9 प्राइवेट अस्पतालों में 50% खुराकें, वैक्सीन इक्विटी और पहुंच पर सवाल उठाएं

दोनों में वैक्सीन असमानता की समस्या को दर्शाता है और बढ़ाता है, बड़े शहरों में सिर्फ नौ कॉर्पोरेट अस्पताल समूहों ने मई के महीने में निजी क्षेत्र के लिए कोविड -19 वैक्सीन स्टॉक का 50 प्रतिशत कब्जा कर लिया है। इन नौ कॉरपोरेट अस्पताल समूहों ने केंद्र सरकार द्वारा अपनी वैक्सीन नीति को संशोधित करने और इसे बाजार में खोलने के बाद से पहले पूरे महीने में निजी अस्पतालों द्वारा खरीदे गए टीकों की कुल 1.20 करोड़ खुराक में से 60.57 लाख खुराकें खरीदीं। वैक्सीन स्टॉक का शेष 50 प्रतिशत 300-विषम अस्पतालों द्वारा खरीदा गया था, जो ज्यादातर देश के शहरी केंद्रों में स्थित थे, जिनमें से शायद ही कोई टियर -2 शहरों से परे सेवा दे रहा हो। केंद्र ने राज्य सरकारों और निजी कंपनियों को 1 मई से कुल उत्पादन का 50 प्रतिशत सीधे वैक्सीन निर्माताओं से खरीदने की अनुमति दी थी। उसने 1 मई से उत्पादन का 50 प्रतिशत खरीदने के लिए खुद को सीमित कर लिया था, जिसे राज्यों को 45 टीकाकरण के लिए वितरित किया जाएगा। -प्लस आयु वर्ग। मई में निजी अस्पतालों द्वारा की गई खरीद में 1.20 करोड़ खुराक या 7.94 करोड़ खुराक की कुल खरीद का 15.6 प्रतिशत जोड़ा गया। इसमें से उन्होंने केवल 22 लाख खुराक या महीने के दौरान प्राप्त खुराक का 18 प्रतिशत ही प्रशासित किया। राज्यों ने टीके की खुराक की 33.5 प्रतिशत (या 2.66 करोड़) और केंद्र ने 50.9 प्रतिशत (या 4.03 करोड़) की खरीद की। शीर्ष नौ निजी संस्थाएं अपोलो अस्पताल हैं (समूह के नौ अस्पतालों ने 16.1 लाख खुराक की खरीद की); मैक्स हेल्थकेयर (छह अस्पताल, 12.97 लाख खुराक); रिलायंस फाउंडेशन द्वारा संचालित एचएन हॉस्पिटल ट्रस्ट (9.89 लाख खुराक); मेडिका अस्पताल (6.26 लाख खुराक); फोर्टिस हेल्थकेयर (आठ अस्पतालों ने 4.48 लाख खुराक खरीदी); गोदरेज (3.35 लाख खुराक); मणिपाल स्वास्थ्य (3.24 लाख खुराक); नारायण हृदयालय (2.02 लाख खुराक) और टेक्नो इंडिया दामा (2 लाख खुराक)। इन समूहों की मौजूदगी ज्यादातर महानगरों, राज्यों की राजधानियों और टियर-1 शहरों में है। सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया और भारत बायोटेक केंद्र सरकार से कोविशील्ड और कोवैक्सिन के लिए 150 रुपये प्रति खुराक की कीमत की तुलना में, कोविशील्ड के लिए निजी अस्पतालों से प्रति खुराक 600 रुपये और कोवैक्सिन के लिए 1,200 रुपये प्रति खुराक लिया जाता है। बैंगलोर में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एडवांस स्टडीज के एसोसिएट प्रोफेसर तेजल कांतिकर ने कहा, “निर्माता निजी खिलाड़ियों और अस्पतालों को स्टॉक बेचना पसंद करेंगे जिनके पास अधिक सौदेबाजी की शक्ति है।” अपनी ओर से, अस्पताल उपभोक्ताओं से कोविशील्ड के लिए 850-1000 रुपये और कोवैक्सिन के लिए 1,250 रुपये लेते हैं। हालांकि यह शहर के निवासियों के एक वर्ग के लिए सस्ती हो सकती है, लेकिन निम्न मध्यम वर्ग और गरीबों के लिए ऐसा नहीं है। सामर्थ्य के अलावा, अन्य प्रमुख पहलू पहुंच से संबंधित है – ये खुराक शहरों में 18-44 वर्ष की आयु के समूहों के लिए भी प्रशासित की जा रही है: जबकि इंडियन एक्सप्रेस ने अस्पतालों को उनके टीकाकरण वितरण के भौगोलिक प्रसार (शहरी और ग्रामीण) के बारे में विस्तृत प्रश्न भेजे थे। मई, अभी तक उनकी प्रतिक्रिया नहीं मिली है। इसलिए, यह स्पष्ट नहीं है कि इन अस्पतालों ने अपनी श्रृंखला में टीकों का परिवहन किया है, या खुराक देने के लिए कॉरपोरेट्स, हाउसिंग सोसाइटी या अन्य शहरों या अपेक्षाकृत कम शहरी क्षेत्रों में छोटे क्लीनिकों के साथ करार किया है। आंकड़ों से पता चलता है कि निजी क्षेत्र ने खरीदे गए कुल स्टॉक का 25 प्रतिशत से भी कम खरीदा है। उनकी वर्तमान दैनिक टीकाकरण क्षमता को देखते हुए, अधिकांश के पास एक और पखवाड़े तक चलने के लिए पर्याप्त आपूर्ति है। टीकाकरण पर स्वत: संज्ञान लेते हुए, सुप्रीम कोर्ट ने बुधवार को अपनी वैक्सीन नीति पर केंद्र को फटकार लगाई, जिसमें 18-44 साल के बच्चों को उनकी खुराक के लिए भुगतान करने का निर्णय “मनमाना और तर्कहीन” था। इसने केंद्र से टीका नीति की समीक्षा करने के लिए कहा, जबकि यह देखते हुए कि डिजिटल विभाजन ने ग्रामीण क्षेत्रों में टीकाकरण में बाधा उत्पन्न की है। लेकिन यह सिर्फ डिजिटल डिवाइड नहीं है। मई के खरीद डेटा से पता चलता है कि निजी क्षेत्र द्वारा खरीदा गया अधिकांश स्टॉक शहरी क्षेत्रों में केंद्रित है। अपोलो हॉस्पिटल्स ने नौ शहरों में खरीदा स्टॉक अपोलो के एक प्रवक्ता ने कहा कि खरीदा गया कुछ स्टॉक अपोलो क्लीनिक, अपोलो स्पेक्ट्रा और नासिक और इंदौर जैसे टियर- II शहरों में समूह अस्पतालों में वितरित किया गया था, लेकिन स्वीकार किया कि समूह की ग्रामीण क्षेत्रों में कोई उपस्थिति नहीं थी। मैक्स हेल्थकेयर ने छह शहरों में स्टॉक खरीदा। फोर्टिस ने आठ शहरों में खरीदा स्टॉक फोर्टिस के एक प्रवक्ता ने कहा कि यह खरीद पूरे भारत में अपने अस्पतालों में वितरित की गई थी, ज्यादातर टियर -1 और टियर -2 शहरों में। उदाहरण के लिए, दिल्ली में खरीदी गई 3 लाख खुराक भारत के शहरों में वितरित की गईं। एचएन अस्पताल (रिलायंस फाउंडेशन के) में मुंबई और नवी मुंबई में केवल दो अस्पताल हैं, जबकि मेडिका का एक अस्पताल कोलकाता में है। खरीद के आंकड़े आगे राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र (एनसीआर), मुंबई महानगर क्षेत्र (एमएमआर), कोलकाता, बेंगलुरु और हैदराबाद के अस्पतालों के साथ एक मजबूत शहरी पूर्वाग्रह का खुलासा करते हैं, जो मई में कुल स्टॉक का 80 प्रतिशत हिस्सा है। इसके विपरीत, टियर-III शहर केवल कुछ हजार खुराक ही खरीद सके। उदाहरण के लिए, 3.22 लाख आबादी वाले कर्नाटक के एक छोटे से शहर शिमोगा के एक छोटे से निजी अस्पताल सरजी ने 6,000 कोविशील्ड खुराकें खरीदीं। जलगांव में विश्वप्रभा अस्पताल को 5,120 डोज मिले। बड़े शहरों या महानगरों में भी छोटे अस्पतालों ने असमानता का मुद्दा उठाया है। “हमने 30,000 खुराक का आदेश दिया, हमें केवल 3,000 मिला। मजबूत नेटवर्क और संसाधनों वाले बड़े अस्पताल निर्माताओं के साथ बेहतर सौदे करने में कामयाब रहे हैं, ”हिंदू सभा अस्पताल, मुंबई में चिकित्सा निदेशक डॉ वैभव देवगिरकर ने कहा। उन्होंने कहा कि आपूर्ति बनाए रखने के लिए वह हर दिन केवल कुछ सौ स्लॉट ही खोल सकते हैं। ऐसे मामले भी हैं जहां एक अस्पताल ने अनुबंधित खुराक की तुलना में काफी अधिक खुराक प्राप्त की है। उदाहरण के लिए, बैंगलोर में अपोलो हॉस्पिटल्स कॉम्प्लेक्स ने 48,000 कोविशील्ड खुराक का अनुबंध किया और 2.90 लाख खुराक प्राप्त की। इसी तरह, दिल्ली में मैक्स हेल्थकेयर ने कोविशील्ड की 1 लाख खुराक का अनुबंध किया और 2.90 लाख खुराक प्राप्त की। .

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